上颌骨骨性扩弓（MSE）治疗上颌骨横向发育不足成人患者.pdfVIP

中国科技论文在线 上颌骨骨性扩弓（MSE ）治疗上颌骨横向 发育不足成人患者的疗效评价 杨阳，曹宝成** 5 （兰州大学口腔医院正畸科，兰州 730000 ） 摘要：目的：在于评价上颌骨骨性扩弓（Maxillary Skeletal Expansion,MSE ）解决成人上颌 骨横向发育不足（Maxillary Transverse Deficiency,MTD ）问题的疗效。评价内容：1.颅面骨 骼与牙齿在三维方向上的变化（矢状向，横向与垂直向）；2.上气道的变化；3.上颌第一磨 10 牙牙周组织变化。方法：选择22名18-31岁的MTD患者，其中男性8人，女性14人。在扩弓前、 扩弓后即刻分别拍摄CBCT及采集模型。应用Invivo dental 5 软件对扩弓前、后颅面骨骼及 牙齿进行三维测量；应用Mimics Medical 17.0软件进行上气道三维重建及测量，使用SPSS 17.0软件对实验结果进行配对t检验。结果：1.本研究共收集22个样本，其中2个样本腭中缝 没有扩开，MSE成功率约为90.91% 。2.MSE 由前向后为平行扩开，尖牙水平腭中缝扩开 15 （3.18±1.42）mm,第一磨牙水平腭中缝扩开(2.72±0.64)mm,两者比较无统计学差异；由鼻腔 侧向口腔侧腭中缝扩开量逐渐增大。3.牙弓与基骨横向宽度均增加：上颌第一磨牙宽度增加 (4.56±2.14)mm ，其基骨宽度增加(3.68±2.84)mm;颧骨间距增加(1.23±0.55)mm ；蝶骨翼外板 间距增加(1.18±0.96)mm ；鼻额缝间距增加(0.72±0.41)mm 。4.伴有轻微牙性效应：上颌第一 磨牙、第二前磨牙、第二磨牙均发生轻度颊倾，不伴有下颌骨顺时针旋转及牙槽骨颊向倾斜。 20 5.鼻腔宽度增加(2.29±1.36)mm，鼻咽、舌咽及腭咽体积未发生变化。6.上颌第一磨牙颊侧骨 板在垂直向无丧失，颊侧骨板在釉牙骨质界(CEJ)根方5、7mm处厚度减小，腭侧骨板在垂直 向无骨质增加，腭侧骨板在CEJ根方5、7mm处厚度增加，颊腭侧骨板总厚度不变。结论： MSE打开成人腭中缝的成功率较高，骨性效应明显，伴有上颌第一磨牙、第二前磨牙、第二 磨牙轻度颊向倾斜；鼻腔宽度增加；上颌第一磨牙颊侧骨板厚度有轻度丧失；腭侧骨板厚度 25 有轻度增加。 关键词：MSE;上颌骨横向发育不足；成人；矫形扩展；上颌第一磨牙牙周组织；上气道。 中图分类号：R783.5 Efficacy evaluation of Maxillary Skeletal Expansion for the 30 adult patients with transverse maxillary deficiency Yang Yang, Cao Baocheng (Orthodontics, School of Stomatology Lanzhou University, Lanzhou 730000, China.) Abstract : Objective ：The study is aimed to evaluate the effect of MSE to treat young adults with TMD,including changes of craniofacial bones , teeth and the upper airway in three dimensions before