亚低温治疗颅脑损伤高热患者的护理.pptVIP

亚低温治疗颅脑损伤高热患者的护理 关键词：亚低温；脑损伤高热；降温毯；护理 亚低温主要是指轻、中度低温〔28℃～35℃〕。对于各种原因引起的脑损伤，通过亚低温治疗能降低脑组织代谢，减少脑组织耗氧量，提高神经细胞及其他脏器对缺氧的耐受力；并减少脑组织乳酸堆积，以防止细胞内酸中毒，抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用，减轻脑水肿症状，降低颅压，保护血脑屏障。脑温每降低1℃，脑耗氧量可减少6.7%，颅内压降低5%～6%；从而促进脑细胞功能的恢复。 治疗方法 降温毯使用 病房通风、保持空气流通。将降温毯平铺于患者的背部和臀部，在患者背部和毯面之间垫上中单，然后连接好进出水管路。将温度传感器一端插入主机插口，另一端置于患者腋下测量。根据医嘱或患者情况调节水温，设定冰毯机的报警值，启动机器。当体温高于设定，机器自动启动；而当体温降低至设定值，机器自动停止工作。 1.2.2 镇静、肌松剂的应用 低温可引起寒战，使耗氧量增加，产热量增加。选用咪唑安定60mg加入生理盐水，2mg/h静脉微量泵输入；若有不能控制的抽搐或痉挛，可加用维库溴胺4mg～48mg作为肌松剂，静脉推注。 呼吸支持 经口插管或经气管切开处连结呼吸机辅助呼吸。 治疗结果 16例均采用上述降温方法，无一例体温继续上升。 降至正常体温（36.5±0.4℃）所需时间与病人当时体温，冰毯温度密切相关。病