第二十三章大肠肛管疾病-精选课件(公开).pptVIP

第二十三章 大肠肛管疾病 Department of surgery, Youjiang medical college for nationalities Wei jianbao 右江民族医学院 外科教研室 韦建宝 副教授 大肠的解剖 正常成人结肠的长度约150cm，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。上接回肠，下接直肠。 直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长约12~15cm。 肛管的解剖 肛管上接直肠，下至肛门缘，长约3~4cm。 与肛管连接的直肠下端粘膜隆起的纵行皱襞称肛柱。 相邻两个肛柱之间的半月形皱襞称为肛瓣。 肛窦、肛腺、肛乳头、齿状线。 直肠肛管周围脓肿 Perianorectal abscess：是指发生在直肠周围软组织或其周围间隙的急性化脓性感染，并形成脓肿。 病因：多数由肛腺感染引起，少数为肛周皮肤感染、损伤引起。 Clinical findings 肛门周围脓肿： 肛周持续性跳痛，排便时加重。局部红肿，有压痛，脓肿形成后可有波动感。全身症状不明显。 Clinical findings 坐骨肛管间隙脓肿： 早期即有全身感染症状；局部从持续性胀痛逐渐转为显著性跳痛，排便时加重，有里急后重或排尿困难。直肠指诊有明显压痛或扪及痛性包块。 Clinical findings 骨盆直