苏州杰出发明人申报书.DOCVIP

— PAGE 2 — — PAGE 1 — 附件2 苏州市杰出发明人 申 报 书 发明人姓名： 联 系电 话： 电 子邮 箱： 推 荐单 位： （盖章） 主 管 部门： （盖章） 二О一 年 月 日 苏州市市场监督管理局制 苏州市杰出发明人 申报书填写说明 一、推荐单位是指发明人所在单位。 二、主管部门是指发明人所在地市场监督管理局（知识产权局）知识产权管理部门。 三、发明人是指在所在单位主要从事科学研究、技术创新、产品开发等发明创造工作的人员。 四、经济效益的有关数据应由专利实施单位的财务部门提供，并加盖财务章；许可转让的应提供许可转让合同书副本以及受让单位的实施效益证明，数据必须真实可靠。 五、经济效益和社会效益的统计时间为申报日期的上年度底。 六、新增销售额是指实施专利产生的销售额。 七、新增利润是指实施专利产生的利润（需提供税务部门出具的相应的纳税证明或纳税凭证复印件）。 八、出口额是指实施专利产生的创汇额。 九、社会效益是指实施专利对推动科技、教育进步，促进人才培养、提高管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、保证安全生产、保护人民健康、提高人民生活水平和促进社会发展等方面所起的作用。 十、如填写位置不够，可另加附页。 苏州市杰出发明人基本情况表 发明人姓名 性别 民族 相片 出生年月 学历/学位 所学 专业 所在单位 /部门 职务 从事发明创造的领域 电话手机 E-mail 详细地址 邮 编 推荐单位 电 话 简 历 如：(XXXX年X月—XXXX年X月) XX学校XX系XX专业学习 取得学历学位 (XXXX年X月—XXXX年X月) XX单位XX部门从事XX工作 职务/职称 取得的主要发明创造成果 主要发明成果技术特点介绍 （着重介绍作为第一发明(设计)人所取得的发明成果的技术创新点及其对所属领域技术进步的实质性贡献和由此产生的市场竞争优势） 关于发明创造权属真实性的承诺： 郑重承诺，以上属实 申报人（签名）： 注：发明成果为多件专利的应分别介绍 专利产品实施及效益统计 专利产品名称 专利号 申请日 授权日 专利名称 发明人 许可状况及 收益 受让人 许可种类 许可金额 合同履行情况 经济效益 累 计 年 均 新增销售额（万元） 新增利润（万元） 出口额（万元） 社会效益 注：1、一项产品涉及多件专利的列在一张表中统计； 2、有多项专利产品的，按每项分别列表统计； 3、所填写的内容与数据应准确、具体、真实。经济效益中的三栏数据要附财务或税务部门的相关证明； 4、本表可复制。 主要专利或专利产品获奖情况： 申报人签字或签章： 年 月 日 推荐单位意见 （签章） 年 月 日 所在地市场监督管理局（知识产权局）知识产权管理部门意见 （签章） 年 月 日 初评小组意见： 组长（签字）： 年 月 日 综评小组意见： 组长（签字）： 年 月 日 发明(设计)人主要事迹简介编写要求 一、主要内容 ▲ 发明人简况，接受教育、培训的基本情况，近几年主要从事发明创造的领域及基本情况； ▲ 已授权专利数量(含作为第一发明人的专利)，包括三种专利具体数量； ▲ 主要专利技术水平及成果情况(注明主要专利名称及专利号)； ▲ 经济效益及社会效益情况； ▲ 获奖情况。 二、文体格式 用纯文字介绍的形式，同时将一张2寸免冠照片，插入文本中。 三、字数要求 事迹简介字数须在500字内