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質 問 書 (認定 ・変更用)
この質問書は,提出された申請の審査のために答えていただくものであり,重要
な参考資料となります。回答に当たっては,各質問について該当するものにチェッ
レ
ク□又は○印で囲み,その他記入部分については,できるだけ具体的に,かつ詳し
く記載 ・説明してください。
なお,事実に反する記入をしたことが判明した場合には申請人に係る審査上不利
益な扱いを受ける場合や罪に問われる場合がありますので,提出前に,記載内容に
間違いがないことを確認し,ご自身で署名してください。
【記入に際しての説明】
※申請人 (相手の方)とは,これから入国・在留のための審査を受ける外国人 (我
が国に滞在を希望する外国人)を指します。
※配偶者 (あなた)とは,上記申請人と婚姻している日本人又は外国人を指します。
1 お互いの身分事項について記入して下さい。日本国籍の方につきましてはフリ
ガナもお願いします。
国籍 ・地域 氏 名 男
申 請 人
女
氏 名 フリガナ
国籍 ・
地域
住 所
XXX-X-X!
配 自 !
!
電 話 自宅 携帯
!
XXX-XXXX-XXXX
偶 宅 同居者の有無 □無 □有 (氏名 )
□自己所有 □借家 家賃 円 LDK
会社名 職務内容
者 職 XX!
!
所在地 XXX-X-X!
場 電 話 ! 就職年月日
!
XX-XXXX-XXXX XXXX XX XX
年 月 日
- 1/8 -
2 結婚に至った経緯 (いきさつ)についてお尋ねします。
(1) 初めて知り合った時期,場所や結婚までのいきさつを記入して下さい。
XXXX XX XX
① 初めて会った時期 : 年 月 日
場所 :
② 初めて会ってから (紹介により知り合われた方は,紹介されたいきさつ
から)結婚届を出されるまでのいきさつを,年月日を示しながら,できる
だけ詳しく記載して
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