F-FDGPETCT中的应用共识及争议.PDF

2014 北京淋巴瘤国际研讨会 1818FF--FDGFDG PET/CTPET/CT在淋巴瘤在淋巴瘤 中的应用中的应用：：共识及争议共识及争议 北京大学肿瘤医院 核医学科 王雪鹃 2014-4-13 病 例 • 患者，18 岁，无明显诱因出现右手指肌无力，进行性加 重；大小鱼际肌肉萎缩；右上肢肿胀。后右侧眉骨上方 出现质软、无压痛肿物，并逐渐增大至右侧头皮、额部、 眼睑部、颧骨上方。 •• 99 化验化验：：WBC 1.6WBC 1.6--2.1*102.1*10 /L/L ，，微量蛋白尿微量蛋白尿 ，，骨髓细胞学骨髓细胞学 示WBC减少症。CSF 常规无异常。 • 肌电图示右侧桡神经不全受损。 • 眼眶MRI、CT 示局部软组织肿胀，炎性改变？ • 抗炎治疗 （罗红霉素、 贝他米松、氯化钠局部冲洗）无 效。 外周T细胞淋巴瘤 18F-FDG PET/CT 淋巴瘤应用范围 共识 病变检出 分期再分期 疗效评价 争议 预后 共识与 争议 临床试验 共识一 ：淋巴瘤PET表现取决于病理类型 DLBCL 滤泡淋巴瘤 推荐PET用于高代谢淋巴瘤的诊断及分期 Histology Percent avid HL 97-100 DLBCL 97-100 FL 95-98 MCL 100 Nodal MZLNodal MZL 6767--100100 Non-gastric Extranodal MZL ~70+ Gastric MALT 0-40 CLL/SLL 47-83 PTCL nos 90-100 AITL 100 ALCL 100 MF/SS 13-90 Cheson BD. 12t ICML, abstract 128 2013 NCCN 指南  PET 用于HL, DLBCL, AIDS 相关性B细胞淋 巴瘤等 FDG-avi 淋巴瘤，病变高代谢能较好地鉴别良恶性、 发现