不稳定心绞痛-精选课件(公开).pptVIP

不稳定性心绞痛诊断和治疗Diagnosis treatment of unstable angina pectoris 不稳定性心绞痛的定义和分型 初发劳力型心绞痛 恶化劳力型心绞痛 静息心绞痛 梗死后心绞痛 变异型心绞痛 不稳定性心绞痛分型中华医学会心血管分会2000年　　 (1)初发劳力型心绞痛：病程在2个月内新发生的心绞痛（从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛）。 不稳定性心绞痛分型 （2）恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级（CCSC I-IV）加重1级以上并至少达到III级， 硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。 不稳定性心绞痛分型 （3）静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。 （4）梗死后心绞痛：指AMI发病24 h后至1个月内发生的心绞痛。 （5）变异型心绞痛：休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。 不稳定性心绞痛病理生理 （1）斑块：不稳定。 （2）斑块破裂，血小板聚集，非完全 堵塞性血栓形成。 （3）炎症反应在粥样斑块形成和斑块 破裂中起重要作用。 心绞痛发作时心电图的变化 动态 ST段水平型或下斜型