《金匮要略绪论》培训.pptVIP

金 匮 要 略 绪论 绪论 学习时间：2小时 主要讲授内容： 1、《金匮》的沿革 2、《金匮》的主要内容 3、《金匮》一书的特点 4、《金匮》一书的价值 5、学习《金匮》的要求及方法 6、主要参考书目 一、《金匮》的沿革 （一）《伤寒杂病论》成书 〈年代〉：东汉、公元200—210年（公元三世纪初）三国时代，天灾人祸 〈作者〉：张仲景（字）、张机（东汉医家） 原序云：“乃勤求古训，博采众方，撰用素问九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录，并平脉辨证为《伤寒杂病论》合十六卷。” （二）重新编次整理 〈年代〉：西晋 〈作者〉：王叔和（太医令） 收集编次整理-伤寒论—流传于世，但非仲景原貌 杂病—再次失传 未加整理 （三）《金匮要略》问世 〈年代〉：北宋 经过：翰林学士王洙在馆阁蠹简（残存书简）中发现《金匮玉函要略方》系《伤寒杂病论》之节略本。北宋皇帝令孙奇、林亿、高保蘅等人组成班子整理、校订、删节编成《金匮要略方》即今之《金匮要略》。 《金匮》成书大约经历问世、散佚及发现后整理校订三个时期。 二、《金匮》的主要内容、（体全用大） 全书 22篇 398条 205方（只有方名而无药四方201方） 第一篇—总论（从理论上做了原则上的论述病因、病机、诊断、治则、予防、护理） 第2—17篇—内科杂病（痉湿暍—呕吐哕下利） 第18篇—外科病（肠痈疮痈浸淫病） 第19篇—不便归类的疾病、杂病中之杂病、病因上不相联系 第20—22篇—妇产科病（妊娠、产后、杂病—后称“妇科三篇” ） （三）?? 诊断学 1、? 四诊 （应用于杂病上最早的） 2、证候分类（运用证与病相结合的方法，贯彻于整篇书内） （四）?? 治疗学（治法方药） ?1、? 常用治则确立 （1）先后缓急治则 ①表里同病（14条、伤寒93条） ②新旧（久）同病（15条） （2）因势利导 （3）同病异治，异病同治 （4）治未病原则（1条）（治肝实脾为例） （5）随五脏所合施治（过去提审因论治不确切17条） （6）治病求本 （7）随五脏常性施治 ? * ? 2、八法的运用（汗、吐、下、温、清、补、消、和） 3、? 方药运用特点： （1）配伍严谨，药简效宏， （2）攻邪慎重，用量由小渐增 （3）方后有医嘱 （4）剂型及用法多样化 （五）预防医学（治未病）①未病先防，②已病防变，③早期治疗。 （六）写作方法 四、《金匮》的价值 （一）从书名上看 （二）四大经典之一 （三）国际地位来看 （四）实用价值 五、《金匮》的学习方法及主要参考书目 复习题：1、伤寒杂病论的成书年代，作者？ 2、金匮常用治则有哪些？ 【词解】： 息：一呼一吸谓之一息，故即为呼吸；《难经·14难》“呼出心与肺，吸入肝与肾”。 息摇肩：呼吸时肩部摇动，是呼吸极度困难。通过肩部的运动而起代偿作用。多为肺气肿、肺心病；临床多称为抬肩、喘息抬肩、亦称肩息。 心中坚：心中谓胸中，坚为坚满、窒闷，此是实邪壅塞于胸，气道阻塞不畅而致。 短气：气急短促、呼吸困难（频数）不能连续 【分析】： * * 三、《金匮》的特点 （一）?? 学术思想（临床医学体系的确立） 1、? 整体观念（从整体出发） （1）人与自然息息相关（环境的统一观） （2）人体内部的整体观 2、恒动观念（运动） 3、辨证（论治）观 4、治病求本（治疗原则的确立） （二）?? 病因病机 1、? 提出“五邪中人各有法度”。 2、? 指出疾病发生的三条途径。 3、? 重视内因在发病过程中的作用。 4、? 提出杂病相传的规律，脏腑相传，邪实则传，虚则不传，脏虚受传，实则不传。 五、《金匮》的学习方法及主要参考书目 1、有关的篇与篇，节与节，纵横比较加以鉴别。 2、系统归纳每病证、理、法、方药，可以结合后世补充使之完整。 3、联系伤寒论，取长补短，相互对照（难于伤寒—障碍，衍文缺多，文词古奥，层次不清） 4、参考历代文献及近代科研成果。 ※ 参考书：（两大两小） 《金匮要略论注》25卷，清，徐忠可（彬） 《金匮要略编注》24卷，清，沈明宗（目南） 《金匮要略心典》3卷，清，尤在泾 学习目的是培养学生辨杂病的规律，阅读古典医籍的能力。 《订正金匮要略注》8卷，清，吴谦等人 近代南京释译，教学参考资料 原文分三类： 一类—掌握（五会—读、背、译、解、用） 二类—熟悉 三类—了解 脏腑经络先后病脉证第一 概说： （一）篇名解：有二：1、从病