第12章抗癫痫药和抗惊厥药Antiepilepticsand.pptVIP

华中科技大学远程教学 第12章 抗癫痫药和抗惊厥药 主讲教师：裘军 1．全身性发作（genaralised seizures）（1） 强直－阵挛性发作（大发作），有意识障碍和全身痉挛。（2）失神性发作(小发作) 表现为短暂意识丧失，正在进行中的活动停止。 （3）肌阵挛性发作  局部或全身发生突然的短暂、快速肌肉收缩，无意识障碍。 12.1　癫痫的类型（与合理选择药物有关） 2．部分性发作（partial seizures）　　单纯部分性发作：局部肌肉抽搐或感觉异常，无意识障碍。　　复杂部分性发作（精神运动性发作）：有无意识的动作或暂时精神失常。 　　苯巴比妥、苯妥英钠、苯二氮卓类、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等。苯妥英钠（phenytoin sodium）1．药动学（1）口服吸收个体差异大（30％～90％）（2）脂溶性高，易在组织储存，起效慢，6～10d达稳态浓度。（3）药酶诱导或抑制可影响其血浓。 12.2　常用药物 2．药理作用和临床应用（1）除失神小发作外，对各型癫痫都有效，是强直－阵挛发作的首选药物（治疗量不引起镇静催眠）。（2）治疗外周神经痛－ 可缓解末梢神经痛或减少发作次数（与稳定细胞膜有关）（3）室性心律失常及强心苷类中毒所致的心律失常  3．不良反应（1）碱性强，刺激性大。（2）齿龈增