《系统解剖学之泌尿系统》.pptVIP

第五章泌 尿 系 统 Urinary System;肾;（一）形态 肾为暗红色实质性器官，左右各一。其形态可归纳为上下两端、前后两面、内外侧两缘。;上、下端，前、后面，内、外侧缘;肾门：肾的血管、神经、淋巴管以及肾盂出入的部位。 肾门诸结构被结缔组织包裹的总称为肾蒂。;肾 上 腺;T12;后面观;（三）肾的构造 1.肾皮质 ： 位于浅层，呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。 2.肾髓质 位于皮质深面，由15-20个肾锥体构成。 肾锥体：圆锥形，尖端钝圆称肾乳头并伸入肾小盏内。2~3个肾小盏合成一个肾大盏，2~3个肾大盏又合成肾盂。肾盂呈漏斗状，出肾门后移行为输尿管。 肾的构造 皮质表浅色褐红 肾柱深入髓质中 髓质较深被分割 十数锥体共组成 尖端乳头入小盏 大盏肾盂相移行 ;（三）肾的结构;（四）肾的被膜 肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹内压等一起对肾起固定和保护作用。 （一）纤维囊 似衬衣一般紧贴肾的表面，薄而坚韧，正常时与肾连结疏松，易于分离。 （二）脂肪囊 似棉袄一般包在纤维囊的外面，由脂肪组织构成，较厚，是临床肾囊封闭时药物注入部位。 （三）肾筋膜 位于最外层，分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。颇似穿在外面的风衣。 ;纤维囊、脂肪囊、肾筋膜（从内向外排列）;;三、输尿（ureter） 上接肾盂，下连膀胱，为一细长的肌性管道，长约20~30cm ;1. 三个分段 腹段 盆段 壁内段 2. 生理性狭窄 在输尿管起始处 在跨过髂血管处 在膀胱壁内 三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位 ;膀胱位于盆腔中，前与耻骨联合相邻，空虚时不超过耻骨联合上缘，充盈时膨入腹腔，与腹前壁相贴。 尿的肌性囊状器官容积350－500ml，空虚时呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。 ; （一）、位置和毗邻 位于骨盆腔内 前:耻骨联合 后:女性 子宫和阴道 精囊 男性 输精管壶腹 直肠 下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈? 上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上 ;膀胱位置随尿量不同而变化;膀胱;膀胱三角Trigone of bladder 膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核好发部位。 输尿管间襞Interureteric fold 是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。 ; 膀胱三角: 位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间;五、 尿 道 Urethra （一）、男性尿道 男性尿道起于膀胱内口，终于尿道外口。长16-22cm，兼有排尿与排精功能。 1.分部 男性尿道全长分为三部。 1）前列腺部 是穿行于前列腺内的一段，有前列腺、射精管的开口。 2）膜部 是贯穿尿生殖膈的部分，周围有尿道括约肌。 3）海绵体部 是穿尿道海绵体内的部分。 ;2.前、后尿道的划分 1）前尿道 临床上将尿道海绵体部称为前尿道。 2）后尿道 临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。;3.三个狭窄 1）第一狭：尿道内口。 2）第二狭：尿道膜部。 3）第三狭：尿道外口。是最狭窄的部位。 ;;小 结;生殖系统; 一.概述 1. 组成: 男性生殖器和女性生殖器 2. 功能: 产生生殖细胞, 繁殖后代 分泌性激素, 维持性征; 二.男性生殖系统; ﹙一﹚内生殖器;2. 附睾(储存并促进精子的成熟);3. 输精管;输精管;;;6.尿道球腺;(二) 外生殖器;2. 阴茎; 分部 尿道前列腺部 尿道膜部 尿道海绵体部 狭窄、扩大和弯曲 三个狭窄位于： 尿道内口 尿道膜部 尿道外口 两个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯;膀胱镜检查;三. 女性生殖系统;(一) 内生殖器;2. 输卵管(输送卵子的管道) 位置: 连于子宫底的两侧 分部:(由内向外分四部);子宫体;刮片细胞涂片;②子宫的内腔 子宫腔 子宫颈管;;子宫的固定装置 子宫阔韧带、子宫圆韧带、 子宫主韧带、骶子宫韧带;子宫;; 四. 乳房1.位置： 胸前部，胸大肌表面