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- 2019-12-01 发布于江西
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武汉大学第二临床学院
病例分析报告
姓名:李卓
学号:2009302180042
专业:临床医学(七年制)
病例报告(一)
题目:前列腺增生
二、病例简介:患者,毕子湖,男,75岁。
因“间断性尿频尿急尿痛十余年,加重伴急性尿潴留1周”入院。患者十余年来间断性尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,曾诊断为“前列腺增生”,未行系统治疗,症状逐渐加重。7天前因进食辛辣食物后突发无尿,无头昏心慌腹痛等不适,当地医院给予导尿后引流出黄色尿液,拨出尿管后不能自解,外院彩超示前列腺增生,今为进一步诊治来我院就诊,门诊以“前列腺增生并尿潴留”收入院。
起病以来,患者精神可,饮食可,睡眠正常,小便如上述,大便正常,体力体重无明显下降。
既往史:否认高血压、心脏病病史,否认糖尿病,无外伤和输血史,否认药物过敏史。
入院查体:T36.6℃,P76bpm, R19次/分,BP128/88mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,心率76bpm,律齐,未及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。双肾区无明显叩痛,双输尿管走行区域无明显压痛,双下肢不肿。直肠指诊前列腺增生,中央沟消失,质地中等,表面光滑无结节。
辅检资料:外院彩超:前列腺增生.
Bi zihu,male,75 years old,complained discontinuously
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