C型根管的形态识别治疗.pptVIP

C形根管的形态、识别和治疗 口腔内科学教研室 * C形根管是存在于C形牙根中的根管，其主要特点是根管横断面呈“C”形，常见于下颌第二磨牙。 在中国人群中发生率 　高达31.5％。 * 　C形根管的形态特点 　C形根管的识别 　C形根管的治疗 * 一、C形根管的形态特点 1. 髓室底的解剖特点： 半岛状 弧　形 B L B L * 一、C形根管的形态特点 2. 根管口的解剖特点： 连续C形 分号样 独立根管 D M * 一、C形根管的形态特点 3. 三维形态特点： 尖部根管融合型 近远中根管 不对称型 近远中根管 对称型 * 一、C形根管的形态特点 4. 根尖孔解剖特点： 数目：1～5个； 形态不一； 很少位于融合根尖顶端； 直径相差大。 圆形根尖孔 扁形根尖孔 * 二、C形根管的识别 从临床牙冠的形态很难判断C形根管的存在。 识别的重要手段： （1）X线技术； （2）开髓后使用显微镜或内镜。 * 二、C形根管的识别 1. 根管X线（Fan）： Ⅰ 型 Ⅱ 型 Ⅲ 型 * 2. 根管X线（张成飞）： 图9 图10 图11 图12 * 3. 下颌第二磨牙牙根X线（张成飞）： 图1 图2 图3a 图3b 图4 * 4. 下颌第二磨牙髓腔X线（张成飞）： 图5 图6 图7 图8 * 重要特征之一： 少数情况下，X线片表现为近、远中分离的2个独立牙根。将诊断锉置于近颊根管