外科护理第十一章第二节单纯性甲状腺肿.pptVIP

第十一章 颈部疾病病人的护理 第二节 单纯性甲状腺肿病人的护理 单纯性甲状腺肿：是指仅有甲状腺肿大而无甲亢等其他表现，也称非毒性甲状腺肿，女性多见。 特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。 病 因 甲状腺素原料（碘）缺乏 甲状腺素需要量增高 甲状腺素合成和分泌障碍 环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素，由于碘的摄入不足，无法合成足够量的甲状腺素，反馈性的引起垂体促甲状腺素(TSH)分泌增高，刺激甲状腺增生与代偿性肿大。 单纯性甲状腺肿的病因 了解病人的发病情况，病程长短，对饮食、睡眠有无影响，居住地区有无本病流行；询问有无相关用药史和手术史。 护理评估 护理评估 甲状腺肿大 早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大，两侧对称，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽动作上下移动。 1 未及时治疗者，病情进一步发展，成为结节性甲状腺肿，在肿大的甲状腺体一侧或两侧可触摸到大小不等、软硬不均的结节或囊肿。 结节性甲状腺肿，可继发甲状腺功能亢进或恶变。 护理评估 护理评估 压迫症状 2 ①压迫气管可致气管移位或狭窄 ②长时间受压可致气管软化 ③压迫食管，影响吞咽 ④压迫颈静脉，可使面部青紫肿胀 ⑤颈交感神经受压引起霍纳(Horner)综合症 ⑥若喉返神经受压，引起声嘶 护理评估 受压同侧面部无汗、眼球内陷、上睑下垂、瞳孔缩