COPD急性发作的抗感染治疗.pptVIP

* 106 要点： 从清除致病菌角度阐述莫西沙星治疗AECOPD的优势。 莫西沙星对肺炎链球菌具有较高的细菌清除率。 一项比较莫西沙星与其他12种抗菌药物对临床常见致病菌体外抗菌活性的研究，自2002年3月-2003年3月在解放军总医院、北京医院、中国医科大学附属二院等医院收集411株临床分离菌株，采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度。 研究结果显示：肺炎链球菌对莫西沙星的敏感率最高，达98.1%，显著高于其他对照药物。 107 要点： 从清除致病菌角度阐述莫西沙星治疗AECOPD的优势。 莫西沙星对卡他莫拉菌具有较高的细菌清除率。 1999年11月至2007年4月在英国和爱尔兰进行的一项研究，20个实验室参与，通过琼脂稀释法对分离到的菌株进行检测，评估流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对常用抗菌药物的敏感率。 研究结果显示：卡他莫拉菌对莫西沙星的敏感率最高，达100% ，显著高于其他抗菌药物。 要点： AECOPD的主要致病菌中非典型病原体占5%~10%，主要为肺炎支原体和肺炎衣原体，其次为军团菌 。 由于受到检测手段等多种因素的限制，目前非典型病原体的检出率较低，但是国内外越来越多有关肺炎支原体、肺炎衣原体与COPD相关性的文献见诸报端，国内文献认为肺炎衣原体可能是AECOPD的主要病原体，国外文献在抗菌治疗时推荐选择覆盖非典型病原体的药物，由此可见，非典型性病原体在AECOPD中可能占有