简易呼吸气囊操作规程完整.docVIP

. . . . . word 可编辑.. 简易呼吸气囊操作规程 评估 ⑴ 患者评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，患者的意识、脉搏、血压、血气分析等。 ⑵ 环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有氧源。 准备 ⑴ 护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩、帽子。 ⑵ 用物准备：简易呼吸器一套（呼吸囊、活瓣、面罩、固定带及衔接管），氧气装置，手套，纱布。 ⑶ 患者准备：了解目的及配合方法。 ⑷ 环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 操作程序 ⑴ 病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人做解释，协助病人取舒适体位。 ⑵ 戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。 ⑶ 打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站于病人的头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰（必要时用口咽通气管）。 ⑷ 戴面罩：在病人口鼻部扣紧面罩，EC法固定，另一手挤压气囊。 ⑸ 以每分钟12～16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次充气500～1000ml（小儿250～300ml）。挤压加放松控制在一次4～5s。 ⑹ 观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是否合适。 ⑺ 停止使用后清洁病人口鼻及面部。 ⑻ 协助病人取舒适体位，整理床单位；安慰病人，整理用物，脱手套，洗手，记录。 ⑼ 操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善。 观察及注意事项 ⑴ 面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤，固定好，无缝隙。 ⑵ 操作过程中，要匀速按压，不可过快或过慢。 ⑶ 操作过程中密切观察患者生命体征的变化及胸廓起伏情况。 ⑷ 用毕及时放回原位，使物品处于完好备用状态。