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中国现代睡眠研究： 始于20世纪50年代：河南医科大学王雨诺教授着手开展睡眠基础研究。 20世纪80年代中期：北京协和医院创立了首家睡眠障碍诊疗中心。 1994年：中国睡眠研究会在上海成立，专业从睡眠呼吸障碍为主，扩展到精神科、神经科、心理科、儿科、中医科和相关临床医学专业。 1994年，成立睡眠呼吸障碍专业委员会和睡眠障碍专业委员会。 二、 睡眠的正常结构 对睡眠结构的了解，是利用脑电图(EEG)完成。 1951年发现人类的睡眠是有两个不同的时相周期交替。 1968年美国Rechtschaff和Kales编制了《人类睡眠阶段标准化术语、技术及划分系统手册》，被多数睡眠研究机构和临床普遍遵循。 NREM睡眠特点： EEG呈睡眠表现，肌肉活动较清醒时减弱，呼吸平稳，心率及血压略下降，不伴剧烈的眼球运动，代谢率明显降低；与一般意义上的休息相吻合。 可进一步分为1、2、3、4期睡眠：1、2期为浅睡眠；3、4期为深睡眠 REM睡眠特点： EEG呈现1期NREM睡眠的表现，眼球快速转动，全身肌肉张力极度降低，肌电活动明显减弱，不时伴有肢体或身体其他部位的局部运动，心率、呼吸频率上升，血压可不稳定，脑血流及代谢率明显增高。 如果此时叫醒，绝大多数的人会说自己正在做梦，一般都能清楚回忆梦的内容。 REM睡眠可形象地描述为身体处于睡眠状态而大脑在高度活动。 整个睡眠过程中，NREM睡眠与REM睡眠大约以90-100min的间歇交替出现，该变化周期称为睡眠周期。 入睡后一般首先进入NREM睡眠，按1→2→3→4→ 3→2→1的顺序，持续约60-90min，再进入REM睡眠，持续约20min； 整夜睡眠中出现4-6个上述周期性变化。 一个睡眠周期中并不一定含有所有阶段的睡眠，有时甚至在整夜睡眠中REM睡眠可缺失。 正常20-50岁成人各期睡眠时间的比率大致为l期5%-10%，2期50%，3、4期10%-20%；REM睡眠20%-25%。 清醒状态(stage W) 松弛状态、眼动可多可少，肌肉松弛状态不同。 1期睡眠(stage 1) 从清醒向其他睡眠期过渡阶段，或睡眠期间出现体动时出现。眼动缓慢，肌张力活动较觉醒时轻度减低。 2期睡眠(stage 2) 眼动慢，肌张力活动接近于睡眠开始的较低水平。 3、4期睡眠(stage 3，4) 无快速眼动，低水平肌张力活动。睡眠程度很深，是十分重要的睡眠阶段。 REM睡眠期：双眼动图快速反向运动，肌张力明显抑制。 睡眠的正常结构 三、睡眠的调控 睡眠涉及到中枢神经系统不同层次的神经网络和一系列的神经介质、神经内分泌和神经调节物质。 双头连体婴可以各自入睡的事实，表明睡眠不是来源于相同的睡眠诱导物质，而是神经系统各自活动的结果。 睡眠发生机制：两种观点 睡眠由昼夜生物节律（生物钟）决定； 睡眠是一种稳态机制，与觉醒有关：在一个长时间 的觉醒后会跟随一次加强的睡眠。 离不开神经和体液的相互作用： 许多体液物质对睡眠有影响，如细胞因子、激素和小分子神经多肽等。 睡眠与脑干网状结构上行激活系统有关的假说由Moruzzi与Magoun提出：睡眠的发生可能与脑干网状结构上行激活系统活动低下有关。 维持觉醒有赖于两个条件：一是上行投射系统传入外周各种感觉信息，二是网状结构上行激活系统的存在，这是维持觉醒的解剖生理学基础。 具体作用的发挥则是由相关的中枢神经递质来完成的。与觉醒有关的神经递质包括多巴胺、去甲肾上腺素和已酰胆碱。 睡眠的调控比较明确的研究结论有二项： 脑内存在两个以上催眠部位及三个以上的激活系统。 睡眠的调控系统通过脑内激活系统与催眠系统两者之间的抑制性协调来完成。 地球上，一切有生命的动、植物，都具有生物钟节律。 从生命一开始就适应了每昼夜为24小时的时间节律，其一切生命活动均与外界的白昼/黑夜的周期合拍。 高等动物这种与外界时间合拍的生命活动，包括了觉醒、睡眠、进食、躯体活动、体温、代谢和内分泌活动等。 例如长期幽禁于黑暗中，这些生命活动仍然能以24小时为周期，而且其活动规律仍保持不变。这种节律活动称为生物节律或觉醒/睡眠节律。 生物节律个体之间有很大差异。 早睡早起；晚睡晚起。与环境因素和先天因素有关 四、觉醒/睡眠节律 人类从新生儿开始，睡眠觉醒模式呈规律性变化。 新生儿期：每天约有3-4h的觉醒，其余处于睡眠状态；为多相性睡眠。 1岁时：每天总睡眠时间约13h，白天保留2-3h短时间睡眠，接近成人的单相性睡眠。 老年期：夜间睡眠时间缩短，短暂白天睡眠重新出现，回归到小儿期的多相性睡眠。 脑内参与觉醒/睡眠调节的部位：下丘脑的视上核。 病变可导致觉醒/睡眠节律完全失调，产生睡眠紊乱，主要是睡眠的增加。 使光线照射在动物