骨折和脱位诊疗分型与治疗.pptVIP

尺骨和桡骨的关节骨折 尺骨和桡骨关节简单骨折21C1 -鹰嘴和桡骨小头骨折21C1.1 -桡骨小头和冠突骨折21C1.2 关节内简单骨折及另一骨关节内粉碎骨折21C2 -桡骨小头简单骨折和鹰嘴粉碎骨折21C2.1 -桡骨小头粉碎骨折和鹰嘴简单骨折21C2.2 两骨关节内粉碎骨折21C3 两骨的3段骨折21C3.1 -尺骨超过3段骨折21C3.2 -桡骨超过3段骨折21C3.3 诊断 疼痛、肿胀、血肿、桡骨小头压痛、旋前/旋后疼痛、由于骨折移位引起旋前/旋后受限 骨性伴发损伤—在增强的直接或间接力作用下，尺骨骨性损伤(联合损伤)（21A3，B3,C1-3) 肱骨小头损伤 软组织损伤 尺侧副韧带损伤： --伸展位尺侧关节间隙张开的程度增加 桡侧副韧带损伤： --桡骨近端半脱位或脱位 累及远侧桡尺关节的骨间膜损伤： --手关节和旋前与旋后时前臂远侧疼痛， --远侧尺骨脱位或半脱位。 桡神经损伤：非常少见。 治疗： 保守治疗（如果：旋前/旋后不受限制，累关节部分1/3，关节面台阶2mm，严重的骨质疏松）（21A2.1-2,B2.1）： --上肢石膏夹板固定，根据病情在除去夹板3-7天进行运动治疗。 --在开始活动后进行X线检查， --二次移位的情况下可能要进行手术治疗。 手术治疗：（21A2.2-3,B2.2-3） 如果片段关节部分1/3，片段移位2-3mm，旋前/旋后受阻，存在附加损