疑难病例讨论,.pptVIP

入院体格检查 体温36.3℃，脉搏74次/分，呼吸22次/分，血压220／136mmHg 专科检查：入院时患者神志，意识模糊，呼之能应答，双侧瞳孔等大等圆，直径1.5mm，对光反射射迟钝，左上肢肌力 级，右上肢体肌力 级，双下肢肌力 级，双上肢肌张力减低。双下肢肌张力增高，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。 护理措施及依据 肺部感染:定期翻身拍背，保持呼吸道通畅，防止呕吐误吸。 废用综合征:意识不清或肢体功能障碍引起关节挛缩、肌萎缩。保持肢体功能位，防止足下垂。每日2次被动活动四肢关节及肌肉按摩。 * 护理措施及依据 3．潜在并发症　上消化道出血 观察有无上消化道出血的表现：呃逆、上腹部饱胀不适、胃痛、呕血、柏油样大便、尿量减少、血压下降等。 用药护理 * 1例左侧丘脑出血疑难病例讨论 重症医学科 病例讨论 一、护理病历讨论的目的 1、通过护理病历讨论对工作中存在的疑难问题给予解决。 2、提高了护士综合分析问题的能力,使护理工作从形式到内涵得到持续改进。 3、通过对运行中危重患者病历讨论，以提高护士护理危重患者业务水准，保证护理工作安全。 * 既往病史 患者10年前无明显诱因出现头痛、头晕症状，无黑曚及天旋地转感，尤其在劳累及睡眠差时，头痛、头晕