低钾血症护理查房.docVIP

低钾血症的护理 低钾血症概念：血清钾浓度低于3.5mmol/L。血清钾浓度正常在3.5~5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症是一种比较复杂的临床表现，常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。主要临床表现以肌无力、瘫痪、呼吸困难及心律失常多见。此病人主要以双下肢无力为主，入院后急查血钾1.45mmol/L，心电图ST段改变，T波低平，伴度二度房室传导阻滞。 临床表现 (1)神经肌肉系统：表现为神经、肌肉应激性减退。当血清钾3.0mmol/L时，可 出现四肢肌肉软弱无力，肌无力常由双下肢开始，后延及双下肢，双侧对称，以近端较重，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸机受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷等。 消化系统：缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。 心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。心电图可出现U波。 泌尿系统：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能