呼吸困难概念呼吸困难Dyspnea.pptVIP

第三节 呼吸困难 概念：呼吸困难（Dyspnea ）是指患者感 到空气不足，呼吸费力；客观表现 呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张 口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助 肌（胸大肌、胸小肌、斜方肌、胸 锁乳突肌、前锯肌与腹壁肌肉）也 参与活动，或伴有呼吸频率、深度 与节率的异常。 一、病因与发生机制： 主要病因为呼吸系统疾病与血管系 统疾病。 1. 呼吸系统疾病： ◆气道阻塞：喉与气管疾病、支气管 疾病 ◆肺疾病：肺实质疾病、肺间质疾病 ◆脊柱、胸廓与胸膜疾病 ◆神经－肌肉疾病与药物不良反应 ◆膈疾病与运动受限 以上五种病因可致： 肺泡通气量↓→PAO2↓→PaO2↓ 2. 心血管疾病： 心力衰竭、心包压塞、原发性肺动脉 高压、肺栓塞、输液量过多。 心肌收缩力↓、心室负荷↑→心功减退 →心搏量↑→舒张末期压↑→肺瘀血 →肺间质水肿与肺泡性肺水肿。 3. 中毒性呼吸困难： 代谢性酸中毒 各种急性感染 4. 神经精神性呼吸困