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正、副本 编号_______( )______
补 发 土 地 证 书
申 请、调 查、审 批 表
土地使用(所有)者
通 讯 地 址
申 请 日 期
东莞市国土资源局制
申请表
申
请
人
申 请 登 记 类 型
土 地使用(所有)者
权 利 人 性 质
法 人 代 表
身 份 证 号 码
主 管 部 门
代 理 人
联 系 电 话
土 地 座 落
地 号
图 号
申
权 属 性 质
土 地 所 有 者
使 用 权 类 型
终 止 日 期
土 地 类 别
申报地价(租金)
请
申 报建筑物权 属
建 筑 容 积 率
建 筑 物 类 型
建 筑 限 高
刊 登 报 刊
登 报 日 期
登 报 位 置
补 发 类 别
批
准
情
况
土 地 用 途
实
际
情
况
土 地 用 途
登
使 用 权 面 积
M2
使 用 权 面 积
M2
其中
总 面 积
M2
其中
共用
总 面 积
M2
共用
分摊面积
M2
分摊面积
M2
记
建 筑 占 地
M2
建 筑 占 地
M2
四
至
东
西
南
北
土地
证号
东府
总 字 第 号
字[ ]第 号
内
申
请
依
据
容
他
项
权
利
附
图
北
比例尺:
申
请
变
更
理
由
(土地证书补发的原因,遗失的时间、地点、证明人、经过及本宗地权属于是否有争议,是否正在抵押、担保、转让等)
申请人签章:
(如本申请表内容不实,由本人负法律责任) 年 月 日
证明明人意思
遗失证明人签名: 年 月 日
村(居)委意见
(公章)
负责人: 年 月 日
备
注
调查表
土 地使用(所有)者
权 利 人 性 质
法 人 代 表
身 份 证 号 码
主 管 部 门
代 理 人
身 份 证 号 码
土 地 座 落
地 号
图 号
权 属 性 质
土 地 所 有 者
使 用 权 类 型
终 止 日 期
土 地 类 别
土 地 等 级
申 报建筑物权 属
标 定 地 价
建 筑 物 类 型
建 筑 限 高
刊 登 报 刊
登 报 日 期
登 报 位 置
补 发 类 别
批
准
情
况
土 地 用 途
实
际
情
况
土 地 用 途
使 用 权 面 积
M2
使 用 权 面 积
M2
其中
总 面 积
M2
其中
共用
总 面 积
M2
共用
分摊面积
M2
分摊面积
M2
建 筑 占 地
M2
建 筑 占 地
M
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