疼痛病例讨论.PDFVIP

北京老年医院 李琳 2017-3  疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤 疼痛是晚期癌症患者最常见的临床表现 疼痛可为疾病进展、突发感染或某种治 疗并发症的信号  晚期癌症患者的临床需求与早期患者相比差 异很大，不在追求根治疾病，而更加注意对 各种症状的治疗和处理,改善生活质量。  疼痛控制正是此类治疗的 重要内容之一。  直接由肿瘤侵犯引起的疼痛（70-80%）：肿瘤侵 及骨骼、神经、空腔脏器、血管、淋巴及各排泄 管道引起疼痛或梗阻。  肿瘤相关症状 （10%）：肿瘤副综合征，活动障 碍致痛。  肿瘤治疗或诊断致痛（10-20%）：穿刺、手术致 痛，放化疗反应。  按疼痛持续时间 急性疼痛：短期存在，少于3个月 慢性疼痛  按病理生理学机制 伤害感受性疼痛 （皮肤表层、躯体、内脏） 神经病理性疼痛 （外周、中枢神经病理） (1)患者描述疼痛情况 (2)疼痛程度评估 (3)了解疼痛对生活质量的影响 最核心的问题就是要