心衰的护理常规.docVIP

心衰的护理 一、概念 心衰即心力衰竭， 是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相 称的血液供应。 往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱， 从而使心脏的血液输出 量减少，不足以满足机体的需要并由此产生一系列症状和体征。 二、护理问题 1、气体交换受损：与肺循环淤血及肺部感染有关。 2、心输出量减少：与心脏负荷增加有关。 3、体液过多：与静脉系统淤血致毛细血管压增高有关。 4、活动无耐力：与心输出量减少组织缺血、缺氧，四肢无力有关。 5、知识缺乏：对疾病与治疗了解。 6、焦虑：对治疗与预后缺乏信心有关。 三、护理措施 1、根据心功能情况合理安排休息，限制活动。心功能四级 者绝对卧床休 息。 2、给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食。严格控制 液体摄人量。 3、给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。 4、严密监测生命体征及其他病情变化，发现任何病情变化 及时报告医师 及处理。 5、遵医嘱给予药物，注意观察药物的疗效和不良反应。使 用血管扩张 剂，静脉使用时应控制滴速，注意监测血压变化；使 用利尿剂时，给药以清 晨或上午为宜， 防止夜尿过多影响睡眠并应注意监测电解质， 严防低钾、 低钠等 发生；使用洋地黄时，注 意脉搏和心电图变化，如出现脉搏 60 次／分钟、 恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6、准确记录出入水量，定期测量体重。 7