方剤④附子剤2007年12月4日(火).pptVIP

方剤④　附子剤2007年12月４日(火) 琉球大学中国医学研究会 當山 千巌?三枝 正彦 * 附子剤 構成生薬の一つに附子(ぶし)が入っているものを総称して附子剤という。 附子 キンポウゲ科、トリカブトの塊根で、漢方生薬の中で最も毒性が強い。 性味：味は辛?甘、性は熱?有毒 * 附子の薬効 新陳代謝亢進作用 鎮痛作用 利尿?強心作用 * 漢方薬理的な位置づけ 虚証、寒証の温熱薬(補陽薬) 鎮痛薬 利水、強心薬 * 附子剤の使用目標 体力の低下 四肢?体幹の冷えや痛み 尿量減少 浮腫 * 中毒症状 　実証?熱証の状態(体力が充実、赤ら顔、のぼ せが強い)に用いると、附子の中毒症状が現れ る可能性が高くなる。 舌のしびれ 動悸 悪心や嘔吐 ↓ 実証や熱証に附子剤は禁忌である。 * 使用量 中毒を避けるため、過量にならないようにする 少量から始めて効果を見ながら徐々に増量していく 補益薬の作用を強める：1.5~5.0g 強心、冷え、止痛：5.0~9.0g 虚脱、ショック時の緊急：18~24g * 附子剤の構成生薬〈1〉 附子 葛根加朮附湯 ○　朮　＋葛根湯(葛根 麻黄 桂皮 芍薬 大棗 生姜 甘草) 桂皮加朮附湯 ○　朮　＋桂皮湯(桂皮 芍薬 大棗 生姜 甘草) 桂皮加苓朮附湯 ○　茯苓　朮　＋桂皮湯(桂皮 芍薬 大棗 生姜 甘草)　 当帰芍薬散加附子 ○　＋当帰