2018年静疗专业考试题库120题附答案 .docx

2017年静疗专业考试题库120题附答案 1 ?静脉治疗的定义:将各种药物（包括血液制品）以及血液,通过静 脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常 用工具包括:注射器、输液（血）器、一次性静脉输液针、外周静脉留置 针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液 附加装置等。 2?经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）:经上肢贵要静脉、肘正中 静脉?头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部 颍静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3 ?输液港（PORT）:完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于 上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 4?无菌技术:在执行医疗、护理操作过程种,防止一切微生物侵入 机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 5?导管相关性血流感染:带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38°C）、寒颤或低 血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生 物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段（5cm） 和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 6 ?药物渗出:静脉输液 过程中，非腐蚀性药液进人静脉管腔以外 的周围组织。 7?药物外渗:静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周 围组织。 8?药物外溢:在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境 中,如皮肤表面、台面、地面等。 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循 （无菌技术操作）原则。 PICC宜用于（中长期静脉治疗），可用于任何性质的药物输注，不 应用于（高压注射泵注射造影剂）和（血液动力学监测）（耐高压导管除 外）。 PICC置管后必须经X-线定位，确定到管末段位置在上腔静脉, 胸骨右缘仃5—T7）,最佳位置是（右心耳），勿进入右心房。 PICC穿刺时应注意以下事项： a） 接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴 结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管,患有上腔静脉 压迫综合征的患者不宜进行置管； b） 宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损 伤的部位;新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉； c） 有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管;放疗部位不宜进 行置管。 推注刺激性、腐蚀性药物过程中,应注意（观察回血情况），确保 （导管在静脉管腔内）。 PN宜（现用现配），应在（24 h内）输注完毕,输注前应检查有无悬 浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间。 输血前和床旁输血时应分别（双人核对）输血信息，无误后才可 输注。输血起始速度宜慢,应观察（15 min）无不适后再根据患者病情、 年龄及输注血液制品的成分调节滴速。 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后（30 min内）输 注,1个单位的全血或成分血应在（4h内）输完。 17?经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过（回抽血液）来确定导管 在静脉内。冲管和封管应使用（10 mL）及以上注射器或一次性专用冲洗 装置。 18?肝素盐水的浓度:PORT可用（100 U/mL）,PICC及CVC可用（0—10 U/mL）o 连接PORT时应使用专用的（无损伤针）穿刺，持续输液时无损伤 针应每（7d）更换一次。 PORT在治疗间歇期应至少每（4周）维护一次。 PICC导管在治疗间歇期间应至少（每周）维护一次;无菌透明敷 料应至少每（7 d）更换一次，无菌纱布敷料应至少每（2 d）更换一次。 输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束 后，应（冲洗）或（更换）输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。 输液器应每（24 h）更换1次.如怀疑被污染或完整性受到破坏时, 应立即更换；用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜（4h）更换 一次。 经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多 方位擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围（15s）o 外周静脉留置针应（72 h~96 h）更换一次;PICC留置时间不宜超 过（1年）或遵照产品使用说明书。 25?药物渗出与药物外渗:应立即停止在原部位输液,（抬高患肢），及 时通知医师，给予（对症处理）。 2&可疑导管相关性静脉血栓形成时，应（抬高患肢）并（制动），不应 热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。 发生输液反应时，应停止输液，更换（药液）及（输液器），通知医师, 给予对症处理，并保留原有药液及输液器。 发生输血反应立即（减慢或停止输血），更换（输血器），用生理盐 水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报 输血科。 抗肿瘤药物外溢时:应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使 用