口服前列素凯那的临床应用.pptxVIP

口服前列素凯那的临床应用;提纲;前列素类物质的来源;前列腺素的特点;前列腺素生理作用;前列腺素类药物特点;贝前列腺素钠;贝前列腺素钠;;切入点之一（方向、评估、选药）;切入点之一（方向、评估、选药）;切入点之一（方向、评估、选药）;切入点之一（方向、评估、选药）;积累经验;切入点之二（安全、到位）;切入点之二（安全、到位）;切入点之二（安全、到位）;;切入点之二（安全、到位）;切入点之三（抓本质、清思路）;11.19-12.5肺部感染加重及癫痫发作 11.19起患者出现气促、咳黄脓痰，伴发热，最高达38.5℃（腋温）； 查体：双肺呼吸音粗，可及湿罗音，未及哮鸣音，双下肢无浮肿。 11/16痰培养结果回报：铜绿假单胞菌优势生长，泛耐药，仅多粘菌素敏感。司徒氏普罗菲登斯菌优势生长 11/19胸片示：心影增大，两肺纹理增多。11/20血常规：WBC：正常，N%：74↑，pro-BNP：263.3pg/ml， 11/20 D-D二聚体：0.53mg/l↑。11/20 丙戊酸血药浓度：22.2ug/l↓（50-120ug/l）。 患者出现癫痫发作，将丙戊酸剂量由原来400mg 鼻饲tid调整为500mg、400mg、400mg，鼻饲tid。 经过三天治疗后，患者咳嗽、咳痰虽有所好转，但仍伴发热，最高达37.8℃（腋温），仍有上半身肢体及躯干阵发性轻微小抽动。11/23胸片：慢支伴两肺感染，