1髋关节周围骨折.pptxVIP

第四章 下肢骨折的康复;第一节  髋部骨折与脱位;;一、概 述;二、临床特点;(二)临床处理;2.股骨转子间骨折;4. 股骨转子下骨折;5.髋关节脱位;三、康复评定;四、康复治疗;(二)术前训练;3.指导患者做患肢股四头肌的等长收缩锻炼 配合双上肢及健侧下肢的屈伸活动 双上肢可利用床上吊环进行引体向上 运动;4.体位指导，告诉病人患肢置于外展10°～ 15°中立位，使踝关节保持在90°背伸位，注意保护足跟部。 5.非手术治疗一般需持续牵引8周或8周以 上，手术治疗术前通常也需牵引1～2周。;(三)术后康???程序;(2)内固定术后患肢穿丁字型矫形鞋，以防止 患肢旋转 ①长型沙袋固定于患侧下肢两侧 ②可用外展夹板或者枕头放在两腿之间 ③如果伤口周围水肿严重可行髋周冷敷;(3)术后第1天开始进行肺部深呼吸和咳嗽练习 ①患肢股四头肌等长收缩练习 ②足趾伸、屈及踝关节跖屈、背伸运动 ③健侧下肢和双上肢各关节的主动活动及 抗阻运动;(4)术后第2天，重复第1天内容。鼓励患者 患肢足、踝、膝关节主动运动。 ①可用CPM做髋、膝关节的被动功能锻炼 ②进行抬高臀部运动、扩胸运动 ③开始定时给患者行按摩 ;(5)术后第3～5天:继续第2天动作。 ①仰卧位主动屈、伸髋膝 ②0°～30°膝关节等张伸直练习 ③忌屈髋90°;