《★黄疸》-公开课件.pptVIP

黄 疸 定义：黄疸是由于血浆胆红素浓度升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 17.2μmol/L (1.0mg/dL)，正常 17．1-34．2μmol/l，隐性黄疸 超过34．2μmol/L (2.0mg/dL),显性黄疸 肝 白蛋白 血红素 肝血红素蛋白 葡萄糖醛酸基转移酶 胆红素 胆红素葡萄糖醛酸酯 （胆汁郁积） 胆红素 葡萄糖醛酸 肾 由尿排出 由粪便排出 尿胆原 肠 白蛋白 胆红素 胆绿素 还原酶 血红素 珠蛋白 血红蛋白 血红素 加氧酶 胆绿素 骨髓 成熟中红细胞破坏、 肝内含有亚铁血红 素的蛋白质 （旁路胆红素， 占15%~20%） 胆红素 | 白蛋白 网状内皮系统 衰老红细胞破坏 占80%~85% UDP UDPGA 胆红素形成、代谢和排出途径 组织中非血红 蛋白的胆红素 非结合胆红素 非结合胆红素(unconjugated bilirubin，UCB) =游离胆红素 脂溶性，不溶于水，胆汁中不存在 需与血清白蛋白结合而运输 不能从肾小球滤出，尿液中不出现 凡登白(van den Bergh)试验呈间接反应 结合胆红素 结合胆红素(conjugated bilirubin，CB) =胆红素葡萄糖醛酸酯 水溶性，可从尿中排出，存在于胆汁中 凡登白试验呈直接反应 ? 按胆红素性质 ? 非酯型胆红素