《腹壁切口》-公开课件.pptVIP

皮肤 （ 活动性大） 皮下组织（浅筋膜－Camper氏筋膜、Scarpa氏筋膜，后者与Colles氏筋膜相通） 肌层（腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌） 腹横筋膜 （与膈下筋膜 、髂腰筋膜 盆筋膜 相连） 腹膜外脂肪 （手术在腹膜外进行） 腹膜壁层 （与膈肌下腹膜、小骨盆腹膜相连） 切口靠近病变部位，长度要适当（能充分显露、便于操作） 便于延长，不受限制（术中往往需要扩大切口） 尽量减少腹壁各层组织的损伤（有利于切口的愈合） 便于切开和缝合 因切口引起的并发症越少越好（切口疼痛、裂开、出血、切口疝等） 常用切口的优缺点 正中切口：妇产科、泌尿外科、剖腹探查术等 急症手术 旁正中切口：上腹部手术及右半结肠手术 经腹直肌切口：剖腹探查术、阑尾切除术、肠切 除术、结肠造瘘术 肋缘下切口： 肝、胆、脾手术 麦氏切口： 阑尾切除术、盲肠造瘘术 横切口：腹中区及腰区手术（胰、下腔静脉、肾） 闭合性腹部损伤 开放性腹部损伤 原因不明的急性腹膜炎 绞窄性肠梗阻 胃肠道穿孔 腹内肿瘤 Caution Anyone who opens the abdomen should be capable of dealing with any condition he