地方设立广播电视节目制作经营单位表格.docVIP

广播电视节目制作经营许可证 申 领 表 制作单位名称 申 领 编 号 许 可 证编号 填 表 日 期 国家广播电影电视总局社会管理司制  制作单位 名 称 经济性质 单位地址 上级主管部门 法人代表 联系电话 传 真 邮编 注册 资金 总计（万元） 流动资金 固定资产 开户银行 及帐号 核算 形式 经营方式 经营范围 主 要 从 业 人 员 姓 名 职称 现任职务 从事本专业 工作年限 与本单位 的关系 备注 管理 人员 专业 人员  设 备 情 况 名 称 型 号 数 量 来 源 备 注 申 请 单 位 负责人 意 见 负责人（签章） 年 月 日 许可证 管理部 门意见 签 章 年 月 日 上级主 管部门 情 况 地 址 负责人 联系电话 领证人 姓 名 工 作 单 位 联系电话 发证日期 年 月 日 有效期限 年 月 日 备 注 填表 注意 事项 1、本表须用钢笔如实填写，如填写不下，可另加附页。 2、本表一式二份，一份发证机关留存，一份报总局备案。