心电图的基本阅读.ppt

房室传导阻滞 I度房室传导阻滞（P-R间期0.27s） II度I型房室传导阻滞 III度房室传导阻滞 右束支细而长，由单侧冠状动脉分支供 血，其不应期比左束支长，故传导阻滞多见。 左束支传导正常 左心室除极化正常 右束支传导阻滞 右心室除极化障碍 +110° -30° 0° ①V1导联呈rsR’ 型，r波狭小，R波高宽；②V5、V6导联呈qRs或Rs型，S波宽；③Ⅰ导联有明显增宽的S波、avR导联有宽R波。④QRS≥0.12秒；⑤T波与QRS波群主方向相反。 左束支粗而短，由双侧冠状动脉分支供血，不易发生传导阻滞；如有发生，多为器质性病变所致。 左束支传导阻滞，左心室除极化障碍 右束支传导正常 -30° 0° 左前分支传导阻滞left anterior fascicular block, LAFB 左前分支细长，支配左心室左前上方，易发生传导障碍。 右束支传导正常 左前分支传导阻滞，左束支其余部分传导正常 -90° -45° 0° 左前分支阻滞 1. 心电轴明显左偏，可达-30°－ -90°，超过-45°者更具诊断价值； 2. II、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型；I、aVL导联呈qR型，RaVLRI; 3. QRS波时限无明显增宽。 左前分支传导阻滞left anterior fascicular block,