小器官疾病超声诊断课件.ppt

甲状腺位于颈前的中部，分左右两侧叶。形状呈蝶形或哑铃形。上起甲状软骨，下至第六气管环。它粘附在喉及气管的两侧，随吞咽而上下移动。甲状腺两侧叶相连处称峡部。峡部呈方形，位于第2~4气管软骨环之前方。 甲状腺周围组织：由浅到深有皮肤、皮下脂肪及颈前肌、舌骨下肌群，再深层为甲状腺。甲状腺由两层被膜包裹，外层较厚，由结缔组织及弹力纤维组成，内层浅薄为甲状腺固有膜。甲状腺侧方为胸锁乳突肌，外后方有颈总动脉及颈内静脉。两叶包绕气管和食管。 由浅到深有颈前皮肤、呈一增强弧形回声带,其次为皮下脂肪及颈前肌、舌骨下肌群，再后方为可见一盾形或蝶形的甲状腺，边界光滑完整，有一层包膜，其内可见均质细弱回声或等回声，杂有散在光点,回声较均质。 原发性甲状腺功能亢进：为代谢障碍引起甲状腺组织增生或腺体增大所致的甲状腺肿大。 病理表现为甲状腺体积增大为正常的2~3倍。质地坚硬，血管丰富，血流加速，眼球后肌肉水肿、肥大引起眼球向外突出。 临床表现为：神经过敏，情绪激动，心悸，多汗，食欲亢进，消瘦。体检发现心动过速，手部震颤，甲状腺肿大，内有杂音。 甲状腺呈弥漫性、均匀对称性肿大，增大达正常的2~3倍。峡部前后径增大明显。 内部回声正常或稍强，呈密集点状回声。 彩色多谱勒超声检查：发现甲状腺内小血管增多扩张，血流速度增加(S=70~90cm/s). 或者更高甲状腺内血流呈五彩缤纷,称为“火海征”，此征有特征性。 甲