催产素催产和引产指征以及应用.pptVIP

山西省妇幼保健院;产科催产素引产、催产使用常规;　　 催产素能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用，是产科最常用引产、催产的有效药物。如病历选择恰当严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧子宫破裂、羊水栓塞危机母婴生命安全的不良后果。因此制定正确应用催产素在引产、催产的使用常规，具有现实意义。;晚期妊娠引产： 指妊娠满28周以上，由于胎儿或孕妇原因继续妊娠对母婴双方均不利时需要采取措施诱发子宫收缩，结束分娩者。; 适应症： 1、妊高征治疗效果不佳； 2、妊娠≥41周，不伴有严重胎盘功能不良者； 3 、胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临 产者； 4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道 梗阻者； 5、妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终 止妊娠者； 6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。母儿情况能 经受产程考验者。以上适应症者须征求孕妇及 家属同意后家属签字方可实施。;禁忌症： 1、明显的头盆不称； 2、软产道异常；肿瘤、畸形子宫、严重阴道疤痕狭窄及未处理的生殖道先天异常； 3、巨大胎儿，可能有头盆不称者，不宜阴道分娩者； 4、胎位异常：横位、臀位； 5、多胎妊娠或3胎以上的经产妇； 6、高危妊娠，严重胎盘功能不良，有胎儿宫