固定义齿修复基牙牙体预备的护理常规.docVIP

固定桥-冠修复基牙牙体预备的护理常规 【护理评估】 一般情况：姓名、性别、年龄、精神状态、文化背景、饮食情况、健康史、过敏史。 口腔局部情况：牙齿缺失的数目、部位、基牙条件、拔牙后伤口是否愈合、 牙体缺损是否接受过治疗等。 口腔卫生：评估患者口腔卫生状况及卫生习惯，有无结石及异味，口腔粘膜完整性等。 心理状态：评估患者对义齿修复治疗的认知情况，就诊目的及对修复体的期望值。 知识：对基牙牙体预备过程的了解及配合情况，是否存在紧张、恐惧心理， 和对费用的了解情况。 【护理措施】 术前护理 热情接待患者，让患者感受到医务人员的关心，减轻患者焦虑及恐惧心理、并告知治疗计划。 查看病历，了解病情，询问病史及药物过敏史，了解有无治疗禁忌症及是否用过麻药。 环境准备：整洁、明亮、舒适、安全、牙椅功能正常。 病人准备：协助患者坐上牙椅，备治疗盘，调节椅位及光源、系好胸巾，漱口清洁口腔，戴防护眼镜，告知注意事项。（5）准备麻醉药：在次询问病人有无药物过敏史，按无菌操作原则抽取局部麻醉药供医生使用。 个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，四手操作前戴手套。 用物准备及查对：一次性治疗盘，酒精棉球，纱球，牙科手机，三用枪，上针器，防污膜，护眼镜，吸唾管，车针，缩龈药物及器械，印模材料及调拌用具，合适的托盘，制作暂时冠材料及用物，酒精灯、备蜡片、蜡刀，打火机，合适磨头、咬合纸、暂时粘结材料、比色板及面镜，义齿制作设计单等 2．术中护理 （1）麻醉药注：遵医嘱选用口腔局部麻醉药 –查麻醉药品及注射器—配合注射—注射后观察反应、询问病人感受。 （2）牙体预备：安装合适车针—有效吸唾—牵拉口角、压住舌体、暴露术区 （3）缩龈：递缩龈物品及排龈器械—协助缩龈 （4）制取硬模：选用合适托盘及印模材料—调拌印模材料—配合制取印模—印模清洗消毒后灌注 （5）协作医生牙合记录：点燃酒精灯、备蜡片—协作制定蜡牙合记录—保存牙合记录于冷水杯中登记，妥善保管。 （6）协作制作粘固暂时修复体：选用暂时修复体材料—协作制作—安装合适磨头—递给医生咬合纸调节咬合—抛光—选用暂时粘结剂—调拌—均匀置于暂时修复体内冠—递给医生进行修复体粘固 （7）修复体比色：递给医生比色板及病人面镜—协作比色—登记 3.术后护理 （1）患者护理：牙椅复位—递上镜子，协助擦干净病人脸部并询问病人感受。 （2）整理用物：撤去胸巾—防污膜—头套—冲洗痰盂、牙椅排水管道—弃吸唾管、水杯、三用枪工作头—手机(冲洗手机管道30s)—治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置）--更换手套—清洁、消毒物品—归位。 （3）牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液—工作手柄接头—手接触点—牙椅污染处—排水管道接头—痰盂外周及痰盂内渣屑—弃手套。 （4）洗手（七步洗手法）—弃去口罩。 【健康教育】 口腔保健知识。 牙体预备后及暂时修复体使用的健康指导。 预约复诊时间及解释按时复诊的重要性。 【健康回访】 有无疼痛及不适。 了解患者进食情况。 3，口腔卫生指导 嘱咐不适时及时复诊。 【评价】 解除焦虑、恐惧心理。 了解基牙牙体预备过程及方法、治疗效果、及费用。 无发生感染，无口腔粘膜损伤、过敏反应及晕厥。 了解口腔保健常识。