黑色素瘤诊疗规范（2018年版）.PDFVIP

黑色素瘤诊疗规范（2018 年版） 一、概述 黑色素瘤在我国虽然是少见恶性肿瘤，但病死率高，发病 率也在逐年增加。我国黑色素瘤与欧美白种人差异较大，两者 在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等 方面差异较大。 在亚洲人和其他有色人种中，原发于肢端的 黑色素瘤约占 50% ，常见的原发部位多见于足底、足趾、手 指末端及甲下等肢端部位，原发于黏膜，如直肠、肛门、外阴、 眼、口鼻咽部位的黑色素瘤约占 20% ～30% ；而对于白种人来 说，原发于皮肤的黑色素瘤约占 90% ，原发部位常见于背部、 胸腹部和下肢皮肤；原发于黏膜的黑色素瘤只占 1% ～5%。 二、筛查和诊断 (一)高危人群的监测筛查 对黑色素瘤高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、 早期治疗，同时也是提高黑色素瘤疗效的关键。在我国，皮肤 黑色素瘤的高危人群主要包括严重的日光晒伤史，皮肤癌病史， 肢端皮肤有色素痣、慢性炎症，及其不恰当的处理，如盐腌、 切割、针挑、绳勒等。黏膜黑色素瘤的高危因素尚不明确。建 议高危人群定期自查，必要时到专科医院就诊，不要自行随意 处理。 （二）黑色素瘤的诊断 1