高血压以及高血压急症的护理.pptVIP

高血压及高血压急症的护理 心血管四区 秦新飞 高血压的分类和标准按WHO的标准：（若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准） 病因、发病机制 1.交感神经系统活性亢进 2、肾性水钠潴留 3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 4、细胞膜离子转运异常 5、胰岛素抵抗 高血压急症Hypertensive emergencies 血压急剧↑，SBP﹥200mmHg, DBP ﹥ 120mmHg 病情凶险 常伴有心、脑、肾等靶器官的损害 发病率占高血压患者的5% 别名：高血压危象、恶性高血压 高血压急症与靶器官损害 临床上需立即降低血压治疗，保护靶器官损害的有 高血压脑病 脑出血 ACS 主动脉夹层 心衰 肾衰 子痫 高血压脑病 剧烈头痛、恶心、呕吐 精神症状:意识模糊、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷 视网膜病变进展 脑卒中 高血压脑出血：发病时常突然感到头部剧烈疼痛，随即频繁呕吐，收缩压达180 mmHg以上，偶见抽搐等 。诱发因素：如情绪激动、睡眠不好、用力过度、便秘、排尿困难等。 脑血栓、脑栓塞：偏瘫、麻木，头晕、头痛、感觉障碍、昏迷 急性冠脉综合征 UAP，NSTEMI， STEMI，猝死 疼痛剧烈，伴出汗、呼吸困难、面色苍白等；有明确诱因，如饮酒、劳累、精神紧张等； 危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症