07结缔组织病和风湿性疾病-01风湿病学总论.ppt

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA） 类风湿关节炎（ RA） 晨僵 多关节炎 手关节炎 对称性关节炎 类风湿结节 类风湿因子 放射学改变 类风湿关节炎的关节表现 晨僵 关节肿痛 关节畸形 关节尺侧偏斜 天鹅颈样畸形 纽扣花畸形 肺结节样病变 ? 类风湿关节炎关节X线表现 骨质疏松 关节间隙变窄 关节面呈虫蚀样破坏 关节半脱位及纤维性、骨性强直 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus SLE) 颊部红斑 盘状红斑 光过敏 口腔溃疡 关节炎 浆膜炎 肾病变 神经系统异常 血液学异常 免疫学异常 抗核抗体效价高 关节炎，类似类风湿关节炎，但无关节破坏 胸腔积液 抗ds-DNA、抗核抗体阳性 系统性硬化（Systemic sclerosis, SSc） 皮肤呈硬、厚、萎缩 肌肉关节病变 系统受损 雷诺现象 自身抗体：ANA.抗ScL-70.ACA 系统性硬化 多发性肌炎/皮肌炎 ( Polymyositis/Dermatomyositis, PM/DM ) 对称性、进行性近端肌无力 血清肌酶升高 肌电图肌源性损害 肌活检肌肉有坏死、再生、炎症等 皮肤改变：向阳性紫红斑、暴