HELLP综合征地诊断和治疗.pptVIP

HELLP综合征的诊断和治疗 HELLP综合征的定义： 是妊娠高血压疾病伴有溶血、肝酶升高及血小板减少的一组临床症候群，是妊娠高血压疾病的一种严重并发症。常危及母儿生命。 常常发生于妊娠晚期，有时也发生在孕中期，极少的病例发生在产后24～72h. HELLP综合征的分类（美国） 三项指标：溶血、肝酶升高、低血小板 完全性 ：三项指标均异常 分类 部分性 ：一项或两项指标异常 根据血小板分类： Ⅰ级指血小板计数50×109/L Ⅱ级指血小板计数50×109/L 而100×109/L Ⅲ级指血小板计数100×109/L而150×109/L HELLP综合征病因、发病机理（2） 全身血痉挛、狭窄和纤维蛋白的沉积使红细胞在通过血管时发生变形和破坏，造成血管内溶血。 由于红细胞内富含LDH，在红细胞发生变形和破坏时，血中LDH升高 HELLP综合征病因、发病机理（3） 血小板激活而粘附于血管内皮细胞的表面，同时血管的收缩痉挛也使血小板进一步聚集，使得血液中血小板消耗增加，数量减少； 促使血栓环素A2（TXA2）内皮素等收缩血管因子释放增加。 HELLP综合征病因、发病机理（4） 肝脏