腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)应用于分娩镇痛的研究.pptVIP

CSEA 腰麻－硬膜外联合阻滞（CSEA）应用于分娩镇痛的研究 导师：宋文阁教授 学生：陈付强 如何有效地控制分娩时的疼痛，一直是一个重要的健康和社会问题！ 前言 中国是一个人口大国，又是实行计划生育的国家，独生子女是宝贝。因此如何提高母婴安全，减轻产妇痛苦是一个非常重要的课题。 分娩疼痛的调查 Bonica在35个国家，121个产科中心对2700例孕妇的调查发现： 15%孕妇有轻微的疼痛或无疼痛； 35%孕妇有中度疼痛； 30%孕妇有剧痛； 20%孕妇有非常剧烈的疼痛； 分娩痛是绝大多数产妇难于接受的！ 本研究分两部分 一、腰麻－硬膜外联合阻滞（CSEA）分娩镇痛中腰麻剂量的探讨； 二、腰麻－硬膜外联合阻滞（CSEA）应用于分娩镇痛的临床观察。 第一部分 腰麻－硬膜外联合阻滞（CSEA）分娩镇痛中腰麻剂量的探讨 目的 研究不同剂量的腰麻药在CSEA(Combined Spinal Epidural Analgesia)分娩镇痛中对产妇的影响，以便选择合适的剂量。 一般资料 按入院先后，选择ASAⅠ~Ⅱ级，头位、单胎，无产科并发症的足月初产妇60例，分成2组，每组30例。 进入活跃期（宫口开至3~4cm）后开放上肢静脉。 方法 待宫口开至3~4cm时，于右侧卧位下取L2~3间隙行硬膜外穿刺，成功后，通过硬膜外