2014咳嗽变异性哮喘.pptxVIP

如何从临床角度做好咳嗽变异性哮喘的诊治？辛晓峰南京军区南京总医院呼吸内科中国咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）咳嗽变异性哮喘的定义及典型症状定义一种特殊类型的哮喘（又名隐匿性哮喘），咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性 典型症状刺激性干咳咳嗽通常比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽中华结核和呼吸杂志. 2009;32(6):407-413 中国高达33.3%的慢性咳嗽由咳嗽变异性哮喘所致 n=123例次33.3%35慢性咳嗽定义为8周3024.4%2522%20.3%20慢性咳嗽病因频率分布（%）151050咳嗽变异性哮喘n=41鼻炎/鼻窦炎n=30胃食管返流性咳嗽n=25其他n=26刘国梁,林江涛.中华结核和呼吸杂志. 2009;32(6):422-425流行病学：中国慢性咳嗽最常见原因中国慢性咳嗽前5位病因为CVA、上气道咳嗽综合征（UACS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB)、过敏性咳嗽（AC）、胃食管反流性咳嗽（GERC）Lai et al. Cough 2013，CHEST 2013; 143(3):613–620, 9:18咳嗽变异性哮喘的早期诊断、早期治疗尤为重要30%咳嗽变异性哮喘患者可在数年内进展为典型哮喘间歇喘鸣典型哮喘30%37%咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘Fujimura