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心力衰竭的药物治疗 暨南大学药学院药理教研室 　吕俊华 Email:yaolilv@163.com Tel:020心力衰竭的基本知识 心力衰竭的病理生理变化及药物的作用靶点 常用治疗药物及其临床评价 心力衰竭药物治疗的新靶点及其研究概况 心力衰竭的基本知识 心力衰竭（Heart failure, HF）：心室肌收 缩和/或舒张功能受损，在有适量静脉回流的情况 下，心脏不能输出足够的血量，导致血流动力学和 神经-体液系统的异常改变，使组织灌注量减少， 肺循环和/或体循环淤血的一组病理生理症候群。 心力衰竭患者几乎均有器官充血的症状，故又称 为充血性心力衰竭（Congestive heart failure， CHF）。 根据心功能不全发生的缓急，循环系统代偿程度 的差别，临床分为急性心功能不全、慢性心功 能不全和代偿性心功能不全等。 2. 心肌收缩性 收缩蛋白及其调节蛋白 肌动蛋白(actin) 肌凝蛋白(myosin) Ca2+调蛋白(troponin)等 物质代谢与能量供应 O2 、三羧酸循环、ATP等 Ca2+ 一般将增强心肌收缩性的作用叫做正性肌力作用 （Positive inotropic effect），反之称为负性肌力 作用（Negative inotropic effect）。 3.前负荷（Preload） 心脏在收缩