无创呼吸机地使用.pptVIP

（1）原发病已基本控制或病情稳定 （2）营养状况及肌力良好，断开呼吸机后，呼吸平稳，无辅助 呼吸机参与呼吸现象 （3）呼吸频率30次/min，潮气量300ml （4）神志清楚、反应良好，有咳嗽反射 （5）肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰 （6）氧合良好，吸入氧浓度（Fio2）0.6时，动脉血氧分压（Pao2）60mmHg，能够维持动脉血二氧化碳分压（Paco2） 在相对正常范围内 撤机指证 常见并发症及处理 （一）与气管插管、气管切开有关的并发症。 1、导管阻塞 常见原因：A、分泌物、痰、血或异物侵入导管。B、导管折曲、压扁。C、头頚扭曲、头过度后仰，可使导管斜口贴向气管壁。D、牙垫过细或坚硬度不够导致管腔被咬扁。呼吸机表现吸气峰压高限报警。潮气量、每分通气量不足。 处理：清除管腔内异物、痰痂或更换导管 2、导管误入一侧总支气管 气管插管后一般都经过两肺听诊而证明导管前端位于气管内。在使用呼吸机的过程中，由于固定用的胶布被分泌物弄湿或脱落，使气管进入一侧总支气管。病人表现有缺O2和CO2潴 留的征象，听诊两侧呼吸音不一样，检查导管深度与刚插好时有改变。