胎儿血流动力学在产科地应用.pptVIP

静脉导管 静脉导管DV是一个独特的分流器，能将充满氧气的血液从脐带静脉优先地经卵圆孔直接进入左心房，再输送到其它器官如脑部。 静脉导管是脐静脉在肝内的重要分支，有53％的脐静脉血液通过静脉导管进入下腔静脉到右心房。 静脉导管 血流探测方法? 在胎儿经脐轮部的腹部斜切面上，显示脐静脉进入肝脏后。向后上方走行，在汇人下腔静脉之前的一段变得很细，即为静脉导管 主要反映缺氧时心功能情况。 当右心负荷增大，心功能失代偿时，静脉回流受阻，静脉导管心房收缩期流速下降，血流消失甚至倒置。 由于血管细，流速高，彩超显示血流信号明亮 血流频谱特征? 频谱呈正向双峰频谱，因受心脏心室收缩、心室舒张及心房收缩的影响而形成两“波”一“谷”。其心室收缩期峰值流速为55±17 cm／s，心室舒张期峰值流速为44±17 cm／s，心房收缩期峰值流速28±16cm／s。 静脉导管是胎儿时期运输高含氧血流的重要通道，其频谱形态及血流参数可作为判断胎儿循环发生障碍的参考指标。 DV在正常妊娠的波形变化 DV血流在9~10周有可能被记录，12~15周89%可获得波形． DV血流的S、D ，A随孕周增加而升高，S/D持续不变． DV血流在整个心动周期均为向前血流，心房期无反向血流是其典型表现． A波消失或倒置是其典型异常波形． 静脉导管可以在矢状切面检出也可以在斜横切面