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ARDS机械通气策略 ——南通三院徐建如概 念 急性呼吸窘迫综合征:是多种原因引起的急性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。 不是一个独立的病理过程，而是全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）在肺部的严重表现。病 因定义的转变1914-1918创伤相关性大片肺不张1939-1945创伤性湿肺、白肺1961休克肺1967Ashbaugh首先报道 acute respiratory distress syndrome in adult1971 Petty首次提出 Adult Respiratory Distress Syndrome1994欧美ARDS会议 Adult → AcuteAcute Lung Injury （ALI） 2005 Delphi PaO2/FiO2≤200mmHg且PEEP≥10 cmH2O2011 Berlin DefinitionARDS概念的转变1994年美欧ARDS专题讨论会（American-European consensus conference，AECC）ARDS诊断标准： 1.高危因素：直接肺损伤和间接肺损伤 2.病程：急性起病、呼吸頻数和（或）呼吸窘迫 3.低氧血症：P