中医基础理论绪论2.pptxVIP

中医基础理论 ;;1. 含义： 整体观念：关于人体自身的完整性及人与自然、 社会环境的统一性的认识。;中医学对人体自身整体性的认识;从阴引阳，从阳引阴;97-8-18;;;验案举隅1——程从周 《程茂先医案》： 汪让之婢者，年约十五、六岁，病数日方延余过诊。乃至房门外，即闻喘声如雷，举家惶惧，且发热，浑身叫疼，耳且聋，问之多不解应，六脉细数而浮，大便五日未通。余先用加味麻黄汤一剂。次日再诊时，在榻边方微闻喘急之声，乃再以清金之剂加酒大黄，大便随通一两次，而病退矣。后以清热化滞调理而安。然此症内外俱实，余故先取其标，而后取其本，乃急则治标之意也。 ;验案举隅2——吴篪 《临证医案笔记》： 腾榆桥溺血半年。询其溺孔不痛，而血随溺出。诊脉洪数有力，此由焦心劳力、厚味酒浆过度，以致心火热甚。心与小肠为表里，心热则小肠亦热，故便赤溺血。即投导赤散加赤茯苓、车前子、炒山栀以清心凉血，使热从小水而出，则血自止。盖小肠为丙火，心为丁火，心热泄小肠，釜底抽薪之义也。 ;验案举隅3——张锡纯《医学衷中参西录》： 邻村李姓妇，年近四旬，得胁下疼证。病因：平素肝气不舒，继因暴怒，胁下陡然作疼。证候：两胁下掀疼稍愈，心中时觉发热，恶心欲作呕吐，脉左右两部皆弦硬。诊断：此肝气胆火相助横恣，欲上升而不能透膈，郁于胁下而作疼也。当平其肝气泻其胆火，其疼自愈。处方：川楝子 八钱，捣碎 生杭芍四钱 生没药四钱 生麦芽三钱 三棱三钱 莪术三钱 茵陈二钱 龙胆草二钱 连翘三钱 磨取生铁锈浓水，煎药取汤一大盅，温服。效果：煎服一剂后其疼顿止，而仍觉气分不舒，遂将川楝、三棱、莪术各减半，再加柴胡二钱，一剂痊愈。;验案举隅4——叶天士《临证指南医案》： 某二八，脉弦，食下侾胀，大便不爽，水谷之湿内着，脾阳不主纳运，胃腑不能宣达，疏脾降胃，令其升降为要(湿伤脾胃)。 金石斛(三钱)、厚朴(一钱)、枳实皮(一钱)、广皮白(一钱半)、苦叁(一钱)、神僸(一钱半)、茯苓皮(三钱)、麦芽(一钱半)。 ;验案举隅5——余听鸿 《余听鸿医案》： 常熟西乡???市桥宗福胡，小便不通，延医治之，不外五苓、导赤、通草、滑石之类，无效。已十三日未能小便，少腹高硬作痛，汗出气促，少腹按之石硬。余进通关法，加地黄，重用肉桂，一剂而通。溲仍未畅，少腹两旁仍硬，脐下中间三指阔已软。余曰：此阳气未得运化也。进以济生肾气汤大剂，少腹以葱姜水薰洗，三日溲畅如前。《内经》云：膀胱为州都之官，气化则能出矣。若专于利水，而不加以温药，则愈利愈塞矣。 ;季节气候对人体的影响 ;昼夜晨昏对人体的影响 ;地域环境对人体的影响 ;社会环境对人体的影响 ;;病：即疾病，是指有特定病因、发病形式、病机、发展规 律和转归的一种完整的过程。 症：是指疾病的具体临床表现，包括症状和体征。 证：即证候，是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。 它包括： ①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、 ②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、 ③疾病的性质（如寒、热等） ④邪正关系（如虚、实 等） 反映了疾病发展过程中特定阶段病理变化的本质。;辨证： 就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 论治： 是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。; 从中医的整体观念出发，根据四诊收集的资料(病因、症状、体征） 运用中医基础理论进行综合分析，判断疾病的病因、病位、性质、邪正盛衰情况及其内在联系和各病变间的关系 作出诊断;感冒;病案1：;病案2：;含义：同一种疾病，可因人、因时、因地的不同， 或处于不同的发展阶段，所表现的证不同， 因而治法亦异。;含义：不同的疾病，在其发展过程中，出现相同的 证，可采用同一方法治疗。 ;THE END