原创力文档A早期 B三天后有占位征象 基底节密度减低，岛盖消失 占位效应 原因为细胞水肿 峰值时间2至7天 占位效应十分明显 急性脑梗塞伴海马沟回疝 脑梗塞增强表现 强化原因 1血脑屏障的破坏 2侧枝循环灌注增多 强化时间 7-40天 10-20天为强化峰值时间 强化表现 脑回样强化 斑片状强化 线状强化 环状强化 脑回样强化 大脑中动脉及大脑前动脉梗塞 脑回样强化 出血性脑梗塞 出血性脑梗塞 CT上发现率为17%,MRI发现率为30% 常见于栓塞性脑梗塞 时间:3-10天 机理: 1、过度灌注 2、毛细血管脆性增大 第2天，左颞枕叶交界区梗塞 第6天，出血性脑梗塞 右颞叶出血性脑梗塞 大脑后动脉梗塞 血肿周围水肿伴明显占位效应 手术后伴基底节梗塞及右枕叶出血性脑梗塞 腔隙性脑梗塞 位置 基底节 脑干 皮质下脑白质 特点 小而多,可以无症状或症状轻 反复多发 MRI对脑梗塞的作用 梗塞后4小时有阳性表现 敏感性高于CT，尤其对于小病灶 对于急诊CT仍然是首选检查方法 MRI
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