蛋白质和非蛋白含氮化合物的检验.ppt

四、病例分析 【临床诊断】酒精性肝硬化伴腹水。 【诊断依据】 血清ALB＜25 g/L，胆红素和氨基转移酶增高，说明肝功能明显下降，结合蛋白电泳结果和Ig增高，可诊断为肝硬化。 Ig增高以IgA幅度最高，结合其HBsAg（-）及嗜酒史，初步判断为酒精性肝硬化。 凝血功能和Fg明显下降，说明肝功能已严重障碍，病史、B超及ALB浓度，均说明患者已出现腹水。 本章小结 血浆蛋白质有多种功能，PA即TTR能转运甲状腺激素，并结合携带视黄醇的RBP；ALB是最重要的血浆营养蛋白和血浆载体蛋白；AAT是最重要的蛋白酶抑制物；AAG是主要的APP；Hp结合Hb并防止Hb从肾脏丢失；α2MG也是主要的蛋白酶抑制剂；血浆铜95％存在于Cp中；TRF携带铁在血液中运输；CRP能结合异物并激活补体。 本章小结 氨基酸代谢紊乱有遗传性和继发性，表现为氨基酸血症和氨基酸尿症，遗传性为代谢酶缺陷，种类很多。 高尿酸血症可分为原发性和继发性两类，主要病因为嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍、代谢综合征相关、高嘌呤饮食、各种肾脏疾病和细胞破坏增多。 本章小结 双缩脲法测定血清TP，邻苯三酚红钼法常测定尿液TP。 血清ALB可用BCG法或BCP法测定，其下降在临床多见。 异常血清蛋白质电泳图谱类型较多， 其中肾病型、肝硬化型和M蛋白型较典型。 IFE能确定蛋白质的单克隆属性，诊断浆细胞病等。 体液中个别