《中国医学史(全)》.ppt

（五）王士雄（孟英）与《温热经纬》 1、医者简介：清·王士雄·（1808～1868），字孟英，浙江钱塘人—又称“王孟英” 2、主要学术成就：将温病分为新感和伏气两大类。 ——新感：依卫气营血传变——治疗：先清气，后清血 ——伏气：按自里出表传变——治疗：先治血，后治气 3、代表作：《温热经纬》 医者及年代 简 介 学术成就 代 表 作 内 容 吴有性 （又可） 1580~1660 字又可， 江苏吴县人 创立“戾气”说 《温疫论》 疫病是由“戾气”所引起 戾气是物质性的，可以采用药物制服 戾气从口鼻而入，致病与否取决于戾气的量、毒力与人体的抵抗力 戾气的种类不同，所引起的疾病不同，侵犯脏器部位也不同 人类与禽兽的瘟疫是不同的 痘疹与疔疮等外科化脓感染也是戾气所致。 叶桂 （天士） 1667~1746 字天士， 号香岩 江苏吴县人 创立 “卫气营血” 辨证方法 《温热论》 提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包： 创立“卫气营血“辨证方法 发展了“辨舌、验齿、辨斑疹、白 ”的温病诊断方法。 薛雪 （生白） 1681~1770 字生白， 号一瓢 江苏吴县人 对湿热病 全面而深刻的认识 《湿热条辨》 对湿热病发病机理、证候演变、审证要点及有关疾病的鉴别作了阐述。充实了温病学的内容。 吴瑭 （鞠通） 1758~1836 字鞠通， 江苏淮阴人 创立 “三焦辨证”法 《温病条辨》 区分温病与伤寒，明确温病学说范围 创三焦辨证：“温病由口鼻而入……上焦病不治，则传中焦……中焦病不治，则传下焦……。始上焦，终下焦。” 创大量治疗温病方剂：“银翘散，桑菊饮，白虎汤，承气汤等。 王士雄 （孟英） 1808~1668 字孟英， 浙江钱塘人 将温病分为新感 和伏气两大类 《温热经纬》 将温病分为新感和伏气两大类。 新感：依卫气营血传变——治疗：先清气，后清血 伏气：按自里出表传变——治疗：先治血，后治气 温病四大家列表 2 药物学发展 元明·徐用诚《本草发挥》1384 明·朱橚《救荒本草》 1406 明·兰茂《滇南本草》 1476 明·王纶《本草集要》 1492 明·陈嘉谟《本草蒙筌》1565 李时珍 《本草纲目》 1578年 清·刘若金《本草述》 1666 清·汪昂《本草备要》 1694 清·吴仪洛《本草从新》 1757 清·严西亭等《得配本草》 1761 清·赵学敏《本草纲目拾遗》1802 清·吴其浚《植物名实图考》1848 （1） 《本草纲目》 ①作者：明·李时珍（1518~l593年），字东壁，号濒湖山人，湖北蕲春人 ②成书年代：1578年，1596年刊行第一版 ③篇幅：52卷，16部，60类，1892种药，1千余图，1万余方。 ④编写：以《证类本草》为蓝本 ⑤成就： 总结了16世纪前我国药物学 纠正以往本草书中错误 提出当时最先进的分类法：按“从贵至贱”原则 系统地记述了各种药物的知识 纠正了一些反科学的见解，对“服石”成仙批判 丰富了世界科学宝库 辑录保存了大量古代文献 《本草纲目》 （2） 《本草纲目拾遗》 ①作者：清·赵学敏（1719～1805） ②成书年代：1802年（1765～1802） ③篇幅：载药921种，其中 716种为新增 ④成就：继《本草纲目》之后，又一部具有重要价值的药物学专著 总结了1802年以前药物学成就 提示用生物进化的观点观察、认识生物的变化和发展 对《本草纲目》进行了纠正和补充 收载了许多民间特效药 吸收了一些国外药物知识 附：清·赵学敏《串雅》——记载许多有疗效的走方医经验 《本草纲目拾遗》 金泰和八年，南宋嘉定元年（公元1208年） 开封 杭州 北京 北京 宋金元时期 社会背景 宋代经济有很大发展，手工业和商业有显著进步。 北宋时期的三大发明：火药、指南针针、活字印刷术，对世界经济文化起到巨大作用，尤其是活字印刷术的改进和造纸业的发达，有力促进了医药著作的出版和普及推广，为文化医药事业创造了有力条件。 宋代理学盛行，推动了学术理论研究的风气，也影响到医学理论的研究，特别是关于中医基础理论”阴阳五行”的认识，直接影响到中医理论的演变。 宋金元时期 医学发展特点 1、宋金元政府对中医药的极大重视，儒医的出现，推动了医学理论的发展和临证经验的总结，使中医学的发展出现了质的飞跃； 2、国家设有完善的医药卫生机构，制订了一系列的医事制度和法规； 3、医学著作大量出版（因为造纸术与活字印刷术的发明） 4、临证医学的全面发展； 5、学派的形成——金元四大家（刘完素、李东垣、张从正、朱丹溪）； 6、中外医药交流日渐频繁。 1、医证设施的进步 翰林医官院 开设国家药局 校正医书局 太医局 校正医书局 2、大型医书的编撰 （1）《太平圣惠方》