《心外科临时起搏器》.pptVIP

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2019-12-16 发布于天津
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《心外科临时起搏器》.ppt

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临时起搏器的临床应用;;心肌的基本生理;;正常心脏传导系统;;临时起搏器主要适应证 —缓慢型心律失常;窦房结病变过缓、停搏、阻滞房室阻滞部位房室结希氏束双侧束支程度 I、II、III度;;;;房室传导阻滞(AVB) I°或II°I型AVB 一般不需治疗 II°II型AVB 多需要起搏治疗 III°AVB：一般需要起搏治疗 ;临时起搏器的其它适应症;;临时起搏器;脉冲发生器电源或电池导线和电极阴极（负电极）阳极（正电极）人体组织;电极分类;临时起搏器类型;单腔起搏器;双腔起搏器;起搏心律心电图;;北美和英国起搏及心电生理学会代码;-VVI-AAI-DDD;VVI起搏模式;VVI起搏缺点;单腔VVI;;AAI起搏模式;AAI起搏器缺点;单腔AAI;DDD起搏模式;频率 = 60 bpm / 1000 ms A-A = 1000 ms ;频率 = 60 ppm / 1000 ms A-A = 1000 ms;心房感知;频率（窦驱动） = 70 bpm / 857 ms 以 150 ms 自发传导 A-A = 857 ms;A;;;;起搏频率;频率;1、起搏频率根据不同病种调节起搏频率，通常取60次/分~80次/分为基本频率。 2、起搏阈值引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度。心室起搏要求电流3~5mA，心外膜起搏一般高1~2mA 。 3、感知灵敏度起搏器感知P波或R波的能力，心室感知灵敏度一般设为2mV，心房感知灵敏度一般为0.5mV。 4、AVI 房室间期一般设置为150ms~180ms;;;起搏器基本功能;如何理解感知功能和起搏功能;起搏器功能障碍;VVI 感知功能不良;;;A图：VVI 起搏功能不良B图：VVI 起搏感知功能良好; AAI 心房感知不良;; ;VVI起搏器，起搏、感知功能良好;VVI起搏器，起搏、感知功能不良;;谢谢!;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiu dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8gen;56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm;￥111111111111111111111111111111122222222222222222222222222222222222222222222222222222222333333333333333333333333333333333333333333333333333