《炎性肌纤维母细胞瘤》.pptVIP

侯马市人民医院病理科 病例2 病理号：9136 2016-7-1 ;患者陈XX，女，53岁，下腹部隐痛不适伴排便习惯改变（里急后重、排便疼痛、大便不成形）6个月。 肠镜：直肠粘膜下隆起性质待查。 超声内镜：瘤体起源于肠壁固有肌层，考虑间质瘤可能。 ;大体检查：大肠粘膜下见一灰白色肿物，大小为4x4x3cm，切面灰白色，质较硬，与周围组织界限较清。;;;;;;;;;;;→;;CK（部分+）;CK（部分+）;CK20（-）;CDX-2（- ）;Villin（- ）;Vimentin（++）;Actin（散在+）; Desmin （+） ;CD117（散在+）;CD117（散在+）;;;S-100 (散在+);MyoD1（-）;Ki-67（+30%）;免疫组化染色显示肿瘤细胞： ; 病理诊断： 直肠粘膜下结节型炎性肌纤维母细胞瘤（潜在恶性）;病理讨论：;鉴别诊断：;2.胃肠道炎性纤维性息肉：体积较小，且多位于粘膜浅表，或呈息肉状，或为溃疡性病变。背景常呈粘液样，含有较多增生的血管，炎性细胞成分较杂，以嗜酸性粒细胞多见。;3.硬化性肠系膜炎/后腹膜盆腔炎：多见于老年人。病变周围不清，附近常带有正常组织。主要由增生的纤维组织组成，间质硬化比较明显，可见多少不等的慢性炎症细胞浸润。;4.平滑肌肉瘤：瘤细胞丰富，异型性明显，核常呈雪茄样，核分裂像多见，并可见病理性核分裂。瘤细胞常呈长的束状排列，间质内一般不含大量的浆细胞和淋巴细胞浸润灶。;5.位于肠系膜、大网膜或腹膜后的胃肠道间质瘤瘤细胞表达CD34和CD117。;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiu dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8gen;56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm;￥1111111111111111111111111111111222222222222222222222222222222222222222222222222222222223333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333344444＄§|β↓×√㎜ɡ?≥≧ɑ←‰?↓←≠￥θ￥?÷㎝??￥